Защита прав застрахованных становится еще более эффективной

В страховых медицинских организациях в последние годы значительно расширен функционал для защиты интересов владельцев полисов обязательного медицинского страхования (ОМС). Подробно о нововведениях рассказывает нашему читателю директор Дополнительного офиса в г. Невинномысске Филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополь Людмила Юрьевна Демина.

Главным в нашей работе является организация работы страховых представителей. В задачи специалистов входит информирование пациентов об их правах, решение проблемных ситуаций при получении медицинской помощи.

В Ставропольском крае организована работа Контакт-центра. Позвонив по телефону 8-800-707-11-35 или 8652-56-06-68, можно получить детальную информацию по интересующему вопросу. Специалисты дадут разъяснения обратившимся о порядке оформления полиса ОМС, о графике работы пунктов выдачи полисов, об организации оказания медицинской помощи и другим вопросам, относящимся к сфере ОМС.

Обратиться за получением консультации можно непосредственно в офис страховой медицинской организации или посредством электронного обращения на сайте территориального фонда ОМС или страховой организации.

Законодательством большое внимание уделено правам застрахованных граждан, знание которых является залогом получения медицинской помощи надлежащего объема и качества. С перечнем оказываемых по полису ОМС медицинских услуг, определенных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, а также с перечнем прав застрахованных граждан в сфере ОМС можно ознакомиться, обратившись в страховую компанию.

Обращаю внимание читателя на то, что каждая оказанная бесплатно для застрахованного лица медицинская услуга имеет определенную стоимость, информацию о которой можно получить в своей страховой медицинской организации.

Вы можете бесплатно проверить свое здоровье и пройти диспансеризацию, если в текущем году вам исполнилось: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и более. В обязанности страховых представителей входит информирование застрахованных о возможности и порядке прохождения профилактических мероприятий (диспансеризации, профосмотров, включенных в программу ОМС). Полученное от страховой медицинской организации приглашение на диспансеризацию означает, что поликлиника, к которой вы прикреплены для обслуживания, запланировала в отношении вас профилактические мероприятия. В этом случае следует воспользоваться предоставленной возможностью и пройти бесплатно по полису ОМС обследование для исключения факторов риска возникновения заболеваний и с целью предупреждения развития болезней в случае уже выявленных отклонений в состоянии здоровья.

В 2017 году начато оформление полисов ОМС в виде компактных и удобных в использовании пластиковых карт (электронных полисов). Полис содержит подпись и фотографию застрахованного лица. На пластиковой карточке - полисе ОМС в наличии вся необходимая информация для регистрации пациента при обращении в медицинскую организацию, как в автоматическом, так и ручном режиме ввода данных.

Для оформления электронного полиса следует обратиться в офис страховой медицинской организации , предъявить паспорт и СНИЛС, как и при оформлении полиса ОМС в виде бумажного бланка. Специалист компании на месте сфотографирует обратившегося, оформит соответствующее заявление. Детям до 14 лет фотографироваться не нужно, электронный полис для них могут получить родители, предъявив свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).

Хочу отметить - создание структуры страховых представителей призвано сформировать отношение граждан к страховым компаниям как к организациям, оказывающим квалифицированные консультации и защищающим права и интересы пациентов, повысить эффективность взаимодействия с застрахованными лицами.

задумалась об электронном полисе Виктория Михайлова

 
По теме
Уважаемые коллеги! С 7 по 15 сентября с 9 00 до 17 00 в кабинете 301 Б (3 этаж,
12.09.2017
 
ПРЕСТУПЛЕНИЕ ПРОТИВ СВОЕЙ ЖИЗНИ - Ставропольcкие ведомости Ежегодно в сентябре Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств проводит Всемирный день предотвращения самоубийств.
18.09.2018 Ставропольcкие ведомости
Кисловодским городским судом был приговорен к 4-м годам колонии молодого человека, который продал машину для того, чтобы пойти на войну в Сирии, об этом сообщает пресс-служба суда.
18.09.2018 Кисловодский Экспресс
Фото УГИБДД ГУ МВД России по Ставропольскому краю 18 сентября около 8 утра на проспекте Карла Маркса водитель микроавтобуса «Мерседес» остановился чтобы пропустить пешехода на нерегулируемом переходе.
18.09.2018 Ставропольская правда
Передвижная общероссийская выставка «Живописная Россия» (Москва) День Ставропольского края Трюками, клоунадой и джазом наполнится Александровская площадь в Ставрополе Ставрополь масштабно отметил 240-летие города,
19.09.2018 Ставропольская правда
Скульптуры из песчаника украсят обновленные скверы и парки Невинномысска Фото: Александр МАЩЕНКО Оригинальные граффити уже стали одной из «визитных карточек» города химиков Фото: Александр МАЩЕНКО Фото:
19.09.2018 Ставропольская правда
В суете перед празднованием Дня города и края как-то скрылось от глаз ставропольчан важное событие.
18.09.2018 Ставропольcкие ведомости
Город Кисловодск примечателен не только своими лечебными водами - в этом городе, единственном в нашем крае, вот уже 12 лет принимает гостей удивительный дом с необычными жильцами - дельфинарий.
18.09.2018 Ставропольcкие ведомости
Что можно себе представить при слове «войлок»? Обычно что-то серое, плотное и теплое - валенки.
18.09.2018 Ставропольcкие ведомости
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Министерство физкультуры и спорта В очень напряженной борьбе прошли четвертьфинальные матчи первенства края по футболу среди ветеранов.
18.09.2018 Министерство физкультуры и спорта
Д обавим: и о физической культуре. Наше печатное издание уже поведало читателям о том, что состояние физичес кой культуры и спорта в Кисловодске оставляет желать лучшего.
18.09.2018 Кисловодский Экспресс
Настоящая гонка на выживание «КОММАНДОС» впервые прошла в Пятигорске. От заветной финишной черты участников отделяла полоса препятствий не для слабых.
18.09.2018 Пятигорская правда